Kniegelenksarthrose (Gonarthrose)
Knieschmerzen und Bewegungseinschränkungen durch Arthrose können die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. Unsere Praxis nahe Oldenburg ist auf die Diagnose und Therapie der Kniegelenksarthrose (Gonarthrose) spezialisiert und bietet individuelle Behandlungsansätze – von konservativen Maßnahmen bis hin zu modernem Gelenkersatz.
Was ist Gonarthrose
Durch den Abbau des Gelenkknorpels verliert das Kniegelenk seine Stoßdämpferfunktion. Dies führt zu gesteigerter Reibung im Gelenk, wodurch Schmerzen und Bewegungseinschränkungen entstehen.
Das Kniegelenk besteht aus drei Abschnitten, die unterschiedlich stark betroffen sein können:
- Mediale Gonarthrose – Abnutzung im Innenbereich des Knies
- Laterale Gonarthrose – Abnutzung im Außenbereich des Knies
- Retropatellararthrose – Abnutzung im Bereich hinter der Kniescheibe
- Pangonarthrose – Abnutzung in allen Bereichen des Kniegelenks
Symptome
Die Symptome der Gonarthrose entwickeln sich schleichend und verstärken sich im Laufe der Zeit:
- Belastungsschmerz, Ruheschmerz, Anlaufschmerz
- Schwellneigung (Erguss, Bakerzyste)
- Überwärmung
- Bewegungseinschränkungen
- Instabilität
Diagnose
Die Diagnose erfolgt durch:
- Klinische Untersuchung des Kniegelenks zur Beurteilung der Beweglichkeit, Stabilität und Schmerzpunkte
- Röntgenaufnahmen zur Feststellung von Gelenkverschleiß und Achsabweichungen
- MRT-Untersuchung bei beginnender Arthrose oder unklarer Gelenkbeteiligung
Therapie
Die Wahl der Behandlung richtet sich nach dem Schweregrad der Arthrose und dem individuellen Leidensdruck.
Konservative Therapie: Erste Wahl bei beginnender Arthrose
Wenn sich die Arthrose noch im Anfangsstadium befindet, können folgende Maßnahmen helfen, das Fortschreiten zu verlangsamen:
- Hyaluronsäure-Injektionen zur Verbesserung der Gleitfähigkeit des Knorpels
- Injektionen mit Eigenblutplasma (PRP) zur Entzündungshemmung und Verbesserung der Gelenkfunktion
- Physiotherapie & gezieltes Muskeltraining zur Entlastung des Kniegelenks und Förderung der Stabilität
- Schmerz- und entzündungshemmende Medikamente zur Linderung der Beschwerden
- Bandagen und Einlagen je nach Arthroseform
Operative Therapie: Gelenkersatz bei fortgeschrittener Arthrose
Bei ausgeprägtem Knorpelverschleiß, der zu starken Schmerzen und Bewegungseinschränkungen führt, kann ein Gelenkersatz notwendig sein.
Knie-Totalendoprothese (Knie-TEP)
- Ersatz der gesamten Knorpeloberfläche bei großflächigem Verschleiß
- Erhalt der natürlichen Gelenkbeweglichkeit
Schlittenprothese (Teilprothese)
- Ersatz nur des inneren Gelenkabschnitts bei isolierter Arthrose
- Schonung der Kreuzbänder und des äußeren Gelenkabschnitts
- schnellere Genesung
Die Therapie fortgeschrittener Gonarthrose besteht in einem Ersatz der betroffenen Knorpeloberflächen. In den meisten Fällen ist hierfür die Implantation einer Knie-Totalendoprothese (Knie-TEP) notwendig. Nur bei isolierter Arthrose des inneren Gelenkabschnittes kommt die Implantation einer medialen Schlittenprothese zum Einsatz. Hierbei bleiben der äußere Gelenkabschnitt und die Kreuzbänder erhalten.
Nachbehandlung
Die Implantation einer Knie-TEP oder einer Schlittenprothese erfolgen im Rahmen eines Klinikaufenthaltes von ca. 3-7 Tagen. Bereits am 1. Tag nach der Operation ist die Vollbelastung des Beines möglich. Im Regelfall wird im Anschluss an den Klinikaufenthalt eine Rehamaßnahme angeboten.
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