Karpaltunnelsyndrom (CTS / KTS)
Symptome
Typische Beschwerden sind:
- Kribbeln und Taubheitsgefühle in Daumen, Zeige-, Mittel- und Ringfinger
- Schmerzen in der Hand oder bis in den Arm ausstrahlend, besonders nachts
- Schwäche der Handmuskulatur, insbesondere beim Greifen
- Gefühlsverlust in den betroffenen Fingern bei fortgeschrittenem Verlauf
- In schweren Fällen kann es zu einer Muskelschwund der Daumenmuskulatur kommen
Diagnose
Die Diagnose erfolgt durch eine klinische Untersuchung und spezielle Funktionstests wie das Phalen-Zeichen (Verstärkung der Beschwerden bei gebeugtem Handgelenk) oder das Tinel-Zeichen (Kribbeln beim Beklopfen des Karpaltunnels).
Eine Nervenleitgeschwindigkeitsmessung (ENG) kann die Diagnose sichern, während ein Ultraschall oder MRT strukturelle Ursachen wie Sehnenschwellungen oder anatomische Engstellen sichtbar macht.
Therapie
Die Behandlung hängt vom Schweregrad der Beschwerden ab.
Konservative Therapie:
- Schienenbehandlung zur Ruhigstellung in der Nacht
- Physiotherapie mit Mobilisations- und Dehnübungen
- Medikamentöse Behandlung mit entzündungshemmenden Präparaten
- Kortisoninjektionen zur kurzfristigen Linderung
Operative Therapie:
Wenn die Beschwerden trotz konservativer Maßnahmen anhalten oder sich verschlechtern, kann eine operative Karpaldachspaltung (Druckentlastung des Nervs durch Spaltung des Karpalbandes) notwendig sein. Der Eingriff erfolgt meist minimalinvasiv.
Nachbehandlung
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