Handgelenksbruch

Ein Handgelenksbruch (distale Radiusfraktur) ist eine der häufigsten Frakturen des menschlichen Körpers. Er tritt meist durch einen Sturz auf die ausgestreckte Hand auf und betrifft den speichenseitigen (radialen) Anteil des Handgelenks. Besonders häufig sind ältere Menschen mit Osteoporose, aber auch junge Menschen bei Sport- oder Freizeitunfällen betroffen.

Symptome

Ein Handgelenksbruch äußert sich typischerweise durch:

Starke Schmerzen im Bereich des Handgelenks
Schwellung und Hämatome rund um das Gelenk
Fehlstellung oder Stufenbildung am Handgelenk
Bewegungseinschränkung und reduzierte Kraft in der Hand
Knirschen oder Reibegeräusche bei Bewegung

In einigen Fällen kann die Fraktur auch unbemerkt bleiben, wenn es sich um eine unverschobene (nicht dislozierte) Fraktur handelt.

Diagnose

Zur Diagnosestellung wird zunächst eine klinische Untersuchung durchgeführt, um Schmerzen, Schwellungen und eventuelle Fehlstellungen zu beurteilen. Anschließend erfolgt eine Röntgenuntersuchung, die die genaue Lage der Fraktur zeigt. Bei komplizierten oder mehrteiligen Brüchen kann eine Computertomographie (CT) notwendig sein, um das Ausmaß der Verletzung detailliert zu erfassen.

Therapie

Die Behandlung des Handgelenksbruchs hängt von der Art und Schwere der Fraktur ab.

Konservative Therapie:

Bei stabilen, nicht verschobenen Frakturen reicht meist eine Ruhigstellung mit einem Gipsverband über 4-6 Wochen.
Schmerzmedikation und Hochlagerung helfen, Schwellungen zu reduzieren.

Operative Therapie:

Wenn die Fraktur verschoben ist oder nicht stabil verheilen würde, ist eine Operation notwendig. Dabei wird der Bruch oft mit einer Plattenosteosynthese (Metallplatte und Schrauben) stabilisiert. Alternativ können Drähte oder externe Fixateure eingesetzt werden.

Nachbehandlung

Nach einer konservativen oder operativen Behandlung ist eine gezielte physiotherapeutische Nachsorge essenziell:

Frühzeitige Bewegungsübungen, um Steifheit zu vermeiden
Kräftigungsübungen, um die Handfunktion wiederherzustellen
Schrittweise Belastungssteigerung, abhängig von der Heilung
Nach einer Operation wird die Metallplatte meist nach 12-18 Monaten entfernt, sofern erforderlich.

Die vollständige Belastbarkeit ist je nach Schweregrad nach 6-12 Wochen wiederhergestellt.

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