Knorpelschäden im Knie - Operative Behandlung für langfristige Gelenkerhaltung

Knorpelschäden im Kniegelenk entstehen durch Verletzungen, Überlastung oder altersbedingten Verschleiß. Unbehandelt können sie zu chronischen Schmerzen, Instabilität und letztlich zur Arthrose führen. Durch moderne gelenkerhaltende Verfahren lässt sich die Funktion des Knies in vielen Fällen effektiv wiederherstellen – und ein künstliches Gelenk oft lange vermeiden.

Wann ist eine operative Therapie bei Knorpelschäden sinnvoll?

Ein operativer Eingriff kommt infrage, wenn:

Konservative Maßnahmen (Physiotherapie, Injektionen) keine ausreichende Besserung bringen
Der Knorpeldefekt klar begrenzt und mechanisch relevant ist
Weitere Strukturen im Knie (z. B. Meniskus oder Bandapparat) betroffen sind
Eine drohende Arthrose verhindert oder verlangsamt werden soll

Diagnostik vor der Operation

Vor dem Eingriff erfolgt eine umfassende Diagnostik mit klinischer Untersuchung, Röntgen und Magnetresonanztomographie (MRT). Dabei beurteilen wir präzise Größe, Tiefe und Lokalisation des Knorpelschadens sowie Begleitverletzungen. So stellen wir sicher, dass die richtige Therapie für Ihre individuelle Situation gewählt wird.

Operative Verfahren bei Knorpelschäden

Je nach Ausprägung des Schadens setzen wir folgende Verfahren ein:

Arthroskopische Knorpelglättung (Debridement): Glättung aufgerauter Knorpelflächen zur Schmerzreduktion
Mikrofrakturierung: Anbohren der Knochenoberfläche zur Anregung der körpereigenen Knorpelneubildung
Knorpel-Knochen-Transplantation (OATS): Transfer von körpereigenem, gesundem Knorpel aus einem unbelasteten Gelenkanteil
Autologe Knorpelzelltransplantation (ACT): Züchtung körpereigener Knorpelzellen im Labor und spätere Implantation

Wir wählen das Verfahren individuell nach Alter, Aktivitätsniveau und Schwere des Schadens aus.

Ablauf des Eingriffs

Die Operation erfolgt meist minimalinvasiv (arthroskopisch) unter Vollnarkose oder Spinalanästhesie. Der Eingriff dauert je nach Technik 30 bis 90 Minuten. In der Regel kann der Patient noch am selben oder am Folgetag nach Hause zurückkehren.

Nachbehandlung und Heilungsphase

Die Nachsorge ist entscheidend für den langfristigen Erfolg:

Schonung und Teilbelastung des Knies je nach Eingriff über 4–6 Wochen
Physiotherapie zur Mobilisation und Kräftigung der umliegenden Muskulatur
Regelmäßige Kontrollen zur Verlaufskontrolle und Anpassung der Belastung
Sportfähigkeit je nach Verfahren meist nach 3–6 Monaten

„Moderne Knorpeltherapie ist heute viel mehr als nur Schadensbegrenzung. Mit den richtigen Techniken lässt sich die natürliche Gelenkfunktion oft langfristig erhalten.“

Björn Brandes

Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie

PCO Nord Oldenburg & Ammerland

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